每經(jīng)記者｜李可愚 王小璟    每經(jīng)編輯｜陳星 鄭直    

第48期丨2020/02/22

2月21日，全國新增確診病例397例。其中，湖北新增確診病例366例（武漢314例）。截至2月21日24時(shí)，全國累計(jì)報(bào)告確診病例76288例。

最新數(shù)據(jù)顯示，非湖北省新增確診病例恢復(fù)了此前下降趨勢，只有31例，疫情防控效果明顯。但是在2月20日，非湖北省新增確診病例數(shù)連降16天后出現(xiàn)反彈。山東則大漲100倍。

盡管全國疫情整體處于好轉(zhuǎn)態(tài)勢，但通過鮮活的案例以及大數(shù)據(jù)分析，我們發(fā)現(xiàn)，“聚集性傳播”的負(fù)面作用絕不可忽視。2月已進(jìn)入下旬，尤其對于全國非湖北地區(qū)，及時(shí)阻斷聚集式傳播，已經(jīng)成為打贏病毒殲滅戰(zhàn)的關(guān)鍵。

20日疫情出現(xiàn)兩方面反彈

雖然21日疫情再次好轉(zhuǎn)，但20日的數(shù)據(jù)反彈值得注意。20日的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出兩方面反彈的特點(diǎn)。

第一個(gè)反彈：20日非湖北省新增確診病例數(shù)比19日大漲473%，已經(jīng)保持16天的連降局面被打破了。

第二個(gè)反彈：20日全國新增確診病例數(shù)較2月19日增加495例，漲幅125.63%。

 

山東、浙江等出現(xiàn)聚集性疫情

20日，全國和各省份還有幾個(gè)重點(diǎn)需要關(guān)注。

近期，山東任城監(jiān)獄發(fā)生新冠肺炎疫情，截至2月20日，已全面完成對該監(jiān)獄相關(guān)人員2077人的核酸檢測，確診病例207例。其中，干警7例，服刑人員200例，干警7例之前已統(tǒng)計(jì)在濟(jì)寧病例中即時(shí)發(fā)布。

由于山東確診病例一日增長超200例，使得該省累計(jì)確診病例數(shù)瞬間增長到748例，當(dāng)天排名從全國第十上升至全國第八。

 

而任城監(jiān)獄的確診病例全部劃入濟(jì)寧市，使得該市（253例）成為山東省唯一一座累計(jì)確診病例“破百”的城市。

湖北省監(jiān)獄系統(tǒng)共有新冠肺炎確診病例271例，其中湖北省武漢女子監(jiān)獄確診230例，湖北省沙洋漢津監(jiān)獄確診41例，均為輸入型病例。

湖北省衛(wèi)健委通報(bào)稱，目前，湖北省監(jiān)獄沒有接入傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)， 2月20日夜接到監(jiān)獄部門手工報(bào)卡后，經(jīng)認(rèn)真審核確認(rèn)，220例確診病例和10例疑似病例現(xiàn)納入2月20日疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行公布。

而在浙江，2月20日，該省報(bào)告新增確診病例28例，創(chuàng)下2月10日以來新高。據(jù)了解，其中27例為該省十里豐監(jiān)獄罪犯。

 

多省聚集性病例占比過半

雖然多地疫情數(shù)據(jù)有反彈，但目前的防控工作還是取得了顯著成效。在這一關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)系統(tǒng)性梳理聚集性傳播案例，能得出幾大關(guān)鍵結(jié)論。

首先，在部分省份，聚集性傳播是推高疫情走勢的重要因素。

我們分析已披露的信息后發(fā)現(xiàn)，很多省份聚集性疫情涉及的病例數(shù)占比都超過50%。北京、黑龍江甚至超過70%。此外，每起疫情的平均感染病例數(shù)都超過2人，這意味著在這些案例中，疫情存在持續(xù)人傳人的基礎(chǔ)。

在城市層面，公開信息顯示，聚集性疫情涉及病例人數(shù)占比也非常高。

其次，不斷出現(xiàn)的聚集性疫情拉長了病毒傳播的時(shí)間鏈條和范圍。

目前，一些地方已經(jīng)出現(xiàn)了“第三代”（A傳B、B傳C）、“第四代”（A傳B、B傳C、C傳D）傳播的現(xiàn)象。

截至2月12日24時(shí)，重慶4個(gè)集中救治醫(yī)院共收治407例，累計(jì)有二代病例202例，三代病例29例、四代病例3例。

 

2月11日，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友稱，對全國近千起聚集性新冠肺炎疫情進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，聚集性疫情中，一代感染者占22%，二代感染者占64%，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)三代甚至四代感染者。

如此推算，全國范圍內(nèi)三、四代病例占比約在14%左右，這說明隨著聚集性疫情的不斷出現(xiàn)，病毒傳播鏈條越來越長，這對及時(shí)阻斷疫情傳播、降低疫情R0值（基本傳染數(shù)）產(chǎn)生不利影響。

第三，家庭聚集是聚集性傳播頻發(fā)的首要因素。

截至2月6日24時(shí)，黑龍江省共報(bào)告聚集性疫情48起，其中45起是家庭聚集性疫情。

截至2月16日，天津共報(bào)告家庭聚集性疫情26起，涉及病例75名，占全市總確診病例數(shù)的60%。

第四，家庭聚集性病例傳播速度快。

在福建晉江，甚至出現(xiàn)了由于家庭式傳播導(dǎo)致“一人患病、3000多人被管控”的極端個(gè)案：

其中，10名確診、疑似病例均為張某親屬。

家庭聚集對疫情防控的不利影響除了傳播面大，還有傳播速度快。

天津疾控部門披露的數(shù)據(jù)顯示，與發(fā)生在集體單位內(nèi)的聚集疫情比較，當(dāng)家庭內(nèi)首發(fā)病例出現(xiàn)癥狀后，受感染的家庭成員平均在3天后發(fā)病，而單位內(nèi)這一間隔平均為7天，這表明，由于家庭成員之間的反復(fù)密切接觸，造成傳播速度要比集體單位內(nèi)快。

第五，公共場所聚集性疫情波及面廣。

最新報(bào)道顯示，目前全國各地已出現(xiàn)多起發(fā)生在特殊公共場所的聚集性疫情。

截至2月19日18時(shí)，北京復(fù)興醫(yī)院累計(jì)報(bào)告核酸檢測陽性病例36例，其中確診病例34例，核酸陽性檢測2例。

在天津，由于該市寶坻區(qū)百貨大樓出現(xiàn)了聚集性疫情，共出現(xiàn)多個(gè)相關(guān)病例：

（本文所有數(shù)據(jù)均來源于國家衛(wèi)健委、各地衛(wèi)健委、公開資料）